TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA POR EMISIÓN DE POSITRONES
La Tomografía Computarizada por Emisión de Positrones es un aparato que permite realizar un diagnostico por imagen del cerebro. En la (T.E.P.) la resolución es del orden de 3 o 4 mm. Hace 30 años la resolución era de 18 mm, por lo que se observaban grandes manchas, pero ahora se puede distinguir cada pliegue y estructura del cerebro.
La T.E.P. integra un escáner y una cámara de tomografía por emisión de positrones, el escáner reproduce las imágenes y el T.E.P. registra las variaciones de los tejidos que fijan las partículas del trazador, el programa informático mide la concentración de este producto y superpone las dos imágenes, las cuales son necesarias para obtener una excelente imagen tomodensitometrica asociada al diagnostico por imagen de la cabeza.
La tomografía por emisión de positrones (TEP) no mide el volumen de las estructuras cerebrales; mide la actividad metabólica y el flujo de sangre del cerebro, así como la cantidad y función de los receptores de neurotransmisores. En Ia TEP, la actividad cerebral se mide a través de la metabolización de la glucosa (la glucosa proporciona energía que el cerebro necesita durante el procesamiento) contenida en el flujo cerebral regional.
La TEP utiliza una sustancia radiactiva que se vincula ya sea a una sustancia corporal normal (Por. ej., glucosa) o a algún fármaco, en el caso de estudios de enlaces de receptores. Cuando se le clasifica con un químico emisor de positrones se le conoce como marcador radiactivo. Este marcador se inyecta en el torrente sanguíneo, donde cruza la barrera hematoencefílica y circula dentro de la vasculatura cerebral (sistema sanguíneo del cerebro). A medida que se degrada, el marcador emite positrones, que interactúan con los electrones circundantes para producir dos fotones de rayos gamma. El equipo TEP, cuenta con una serie de sensores que rodean la cabeza y que detectan estas emisiones.
Lo único que se registra como señal es la llegada simultánea de dos fotones a sensores opuestos y esto permite la localización de las emisiones, ya que la reacción debe haber sucedido en línea entre los dos sensores. Una reconstrucción computarizada provee la imagen tomográfica de la distribución del marcador. El equipo que en sí, es muy parecido al de IRM pero su funcionamiento es completamente distinto.
VENTAJAS:
La ventaja de la TEP es su capacidad de cuantificar los receptores de neurotransmisores y visualizar los sitios de acción de los fármacos, además de que la medición de la metabolización de la glucosa cerebral y el flujo sanguíneo cerebral regional se pueden utilizar para estudiar la actividad del cerebro en reposo o para mapear la activación cerebral durante tareas cognoscitivas y motoras.
La TEP ha resultado enormemente útil en la comprensión de la química del cerebro y en la investigación de los efectos de distintos fármacos sobre la química cerebral. En el paso de fármacos, una TEP implica la inyección de un marcador radiactivo que tiene una elevada afinidad y especificidad para el receptor bajo estudio ( p. ej., dopamina) A. medida que el marcador viaja a lo largo del cerebro, se enlaza con sus receptores afines. Las emisiones de la sustancia radiactiva (ligando) a lo largo del tiempo se pueden medir y localizar, para dar una indicación de dónde se está enlazando la sustancia y con qué fuerza.
DESVENTAJAS:
Utiliza sustancias radiactivas, por lo que la exposición a la radiación es un factor importante en su uso a largo plazo.
De manera alternativa esta técnica se puede utilizar para estudiar el sitio de acción de los fármacos. Si a un individuo se le administra un medicamento que selectivamente bloquea los receptores de la dopamina D2, y después se le realiza una T.E.P. con racloprida (un ligando del receptor D2), entonces el individuo mostrara una reducción de enlaces del ligando, ya que algunos de los receptores D2, ya estarán ocupados por el fármaco. La T.E.P. tiene una resolución Espacial de 3.5 mm. La glucosa es la fuente principal de energía para las neuronas. Un metabolismo anormal de la glucosa indica una patología subyacente que se puede detectar. El metabolismo regional de la glucosa se puede analizar por medio de la T.E.P. durante un estado de reposo o bien durante la realización de alguna tarea cognoscitiva, mediante la monitorización de las emisiones del marcador a medida que se metaboliza. Se generan imágenes procesadas por computadora que utilizan colores para indicar el grado de metabolización de la glucosa.
La T.E.P. es conveniente para la evaluación de la distribución de receptores en el cerebro y para la medición del flujo sanguíneo cerebral durante evaluaciones neuropsicológicas. Así también, es posible realizar una localización anatómica mejorada de la actividad cerebral superponiendo la información obtenida mediante una TEP sobre las IRM.
Actualmente la TEP es considerada como una herramienta imprescindible en el seguimiento del cáncer.
VIDEO DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA POR EMISIÓN DE POSITRONES: http://www.dailymotion.com/video/x72tk9_tep-diagnostico-del-cancer_news
Figura 1. Imágenes de tomografía computarizada (TC), fusión de tomografía por emisión de positrones (PET) y TC, y PET en un paciente diabético en el que se identifica hipercaptación muscular de 2-fluoro-2-desoxi-D-glucosa debido a la administración de insulina intramuscular previa a la realización del estudio PET-TC.
El gráfico de arriba muestra en la primera fila un cerebro normal, después en la otra el cerebro con el problema del Alzheimer.
Tomografía por Emisión de Positrones (PET), esta técnica se usa generalmente para detectar ciertas enfermedades del cerebro. Utiliza un isótopo de vida media corta, el cual se introduce en una sustancia metabolizable por el organismo (como la glucosa), la cual es absorbida por un tumor o un grupo celular de interés. Por lo general, las muestras del PET se utilizan en paralelo con muestras tomadas de tomografías computarizadas, las cuales son tomadas por el mismo equipo sin necesidad de movilizar al paciente. Esta técnica permite que las muestras tomadas en PET sean analizadas con referencias anatómicas al mismo tiempo. Se utiliza mucho para analizar las alteraciones cerebrales que desencadenan en esquizofrenia, trastorno de identidad disociativo, entre otras.
No hay comentarios.:
Publicar un comentario